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Astigmatisme

L’astigmatisme se caractérise par un défaut des systèmes optiques qui ne donnent pas d'un point une image ponctuelle, mais une image étalée dans le sens antéropostérieur.

En temps normal les surfaces de la cornée et du cristallin présentent une courbure sphérique, mais chez les astigmates cette courbure ressemble davantage à une ellipsoïde.
Conséquence l'image manque de netteté car les rayons lumineux se focalisent en deux points différents (en arrière ou en avant ou de part et d'autre de la rétine) entraînant un étalement de l'image dans le sens antéropostérieur contrairement à la myopie ou à l'hypermétropie dont l'image est focalisé en un point mais en avant ou en arrière du plan rétinien. Pourtant l'astigmatisme n'exclut pas la myopie ou l'hypermétropie….

La vision est brouillée, déformée, imprécise et ce à toutes les distances avec un brouillage sélectif des lignes verticales ou horizontales ou obliques ainsi que la confusion de lettres proches comme le H le M, le N le E, le B ou le 8 et le 0.

Entre 0 et 1 dioptrie, l’'astigmatisme est faible, moyen de 1 à 2 dioptries, fort au-dessus de 2 dioptries.

Ceux qui sont atteint d’un astigmatisme faible ont une bonne vue, mais parfois ils plissent les yeux, présentent des maux de tête, de la fatigue oculaire…

L'astigmatisme est associé souvent avec de la myopie ou de l’hypermétropie.

L'astigmatisme est principalement congénital, n'évoluant pas ou très peu au cours de la vie. Il peut être corrigé par des lunettes pour permettre à l’image de se reporter sur la rétine. Les lentilles de contact souples ou rigides peuvent aussi être indiquées.

La chirurgie au laser permet aussi de corrigé le problème en arrondissant la forme de la cornée en creusant plus un méridien que l'autre ou par des incisions arciformes de la cornée incisant les zones les plus bombées.

Il existe deux sortes d'astigmatisme :

- L'astigmatisme de bas degré : le plus fréquent dont la correction peut être faite par des lunettes avec verres correcteurs cylindriques, des lentilles de contact souples toriques ou rigides, par chirurgie au laser ou par incisions cornéennes.

- L'astigmatisme de haut degré : dont la correction ne peut pas être faite efficacement par les lunettes, lentilles ou la chirurgie classique mais que par un traitement au laser guidé par l'aberrométrie.